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quarta-feira, 22 de julho de 2009

Protocolos de reabilitação pós-cirurgia de Ligamento Cruzado Anterior



Protocolos de reabilitação pós-cirurgia de Ligamento Cruzado Anterior


Na fase de reabilitação pós-cirúrgica, podem ser utilizados 2 tipos de protocolos diferentes. O Protocolo normal que visa a recuperação do joelho do paciente não atleta, ou de pacientes do sexo feminino, e o protocolo acelerado de reabilitação do joelho para pacientes atletas com a intenção de recuperá-lo em menor tempo, retornando assim a sua atividade profissional mais rapidamente possível.





Os protocolos serão descritos abaixo:

Protocolo Normal de Reabilitação do joelho
1º ao 3º dia - pós-operatório

- Mobilização passiva da patela
- ADM a 90º brace em extensão
- Marchas com muletas sem apoio
- Crioterapia no joelho.


4º ao 14º dia

- ADM 0º até o suportável
- Exercícios isométricos sem carga
- Exercícios isotônicos de quadril e tornozelo com carga progressiva
- Exercícios ativos livres (flexo-extensão)
- Criocinética

3ª semanas

- ADM 0º a 120º
- Retirada do brace
- Propriocepção sem descarga de peso (sentado)
- Alongamentos leves
- Exercícios isométricos de joelho com carga progressiva
- Exercícios isotônicos de quadril com carga
- Exercícios isotônicos de tornozelo

4ª semanas

- ADM normal
- Piscina terapêutica
- Propriocepção com apoio bipodal em solo estável
- Marcha com apoio total (após 21 dias)

1º ao 2º mês

- Propriocepção com apoio unipodal em solo estável evoluindo para instável
- Bicicleta estacionária com carga gradual
- Exercícios isotônicos de joelho com carga progressiva


2º ao 3º mês

- Marcha na esteira com inclinação
- Propriocepção com apoio unipodal em solo instável
- Step com resistência gradual


3º ao 4º mês

- Propriocepção avançada
- Trote sem mudança de direção
- Natação
- Mecanoterapia com carga gradual e baixa ADM

4º ao 6º mês

- Propriocepção específica para o esporte, Saltos,
- Reforço muscular global intensivo
- Corrida com mudança de direção
- Nova avaliação isocinética
- Alta ambulatorial

6º ao 8º mês

- Reabilitação especial para retorno a atividade esportiva
- Treinamento específico
- Condicionamento físico
(GOULD III, 1993)


Protocolo acelerado reabilitação para reconstrução do ligamento cruzado anterior

1º dia de PO

- Mobilização passiva de O a 90º graus
- Brace em extensão completa
- Apoio na marcha tanto quanto tolerado (sem muletas)

2º ao 4º dia

- extensão total
- apoio total sem muletas

7º ao 10º dia

- alongamento de isquiostibiais
- flexão ativo assistida
- retirada gradual brace
- Caminhar

2ª a 3ª semanas

- Mobilização passiva de 0 a 110 graus
- Fortalecimento gastrocnêmico, sóleo
- Atividades com carga

5ª a 6ª semanas

- Mobilização passiva de 0 a 130 graus
- Avaliação isocinética
- Início de corridas leves, pular corda, exercícios de agilidade

10ª semanas

- Mobilização passiva total
- Exercícios de agilidade
- Atividades esportiva específicas¨

Treinamento específico

- Condicionamento físico

4º a 6º mês

- Retorno à atividade esportiva
(GOULD III, 1993)


Mais informações: www.fisioterapiamanaus.com.br

5 comentários:

  1. o que é brace? como posso substituílo?

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  2. olá, sou acadêmica de Fisioterapia e estou fazendo minha monografia com comparação dos protocolos de p.o de Lesão de LCA. Gostaria de ter mais informações sobre esses protocolos, de onde foi retirado e com que embasamento vocês o utilizam. aguardo retorno.. att,
    Carolina Carvalho

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  3. FERNANDO CAGLIARI

    BOM DIA FIZ MINHA CIRURGIA A 2 MESES E AINDA TENHO DIFICULDADES EM ANDAR APENAS EM ANDAR ,PARECE Q QUANDO FICO EM PÉ COM A PERNA RETA O JOELHO NA PARTE DE BAIXO DO TENDÃO PATELAR FICA MEIO PREZA MAS SÓ QUANDO EU ANDO !!! OQ PODE SER ?

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  4. FERNANDO CAGLIARI

    BOM DIA FIZ MINHA CIRURGIA A 2 MESES E AINDA TENHO DIFICULDADES EM ANDAR APENAS EM ANDAR ,PARECE Q QUANDO FICO EM PÉ COM A PERNA RETA O JOELHO NA PARTE DE BAIXO DO TENDÃO PATELAR FICA MEIO PREZA MAS SÓ QUANDO EU ANDO !!! OQ PODE SER ?

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  5. boa noite! adorei esse protocolo de LCA.... vc por acaso teria um protocolo de fraturas de vertebras?
    desde já agradeço pela atenção

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