Pelo alto grau de malignidade presente em certos tipos de osteosarcoma, bem como diante de sua devastadora progressão, além de sua incidência em uma população jovem, esta condição patológica constitui em um dos grandes desafios enfrentados por qualquer profissional de saúde.

Atualmente, estamos com um caso muito complicado desta patologia em nossa UTI do FCECON - Fundação centro e controle de oncologia de Manaus. Acima, observamos um jovem de 15 anos, internado há 10 dias em nossa UTI.

DADOS DA DOENÇA:

O osteossarcoma ou sarcoma osteogênico é o segundo tumor ósseo maligno mais comum, vindo atrás do mieloma múltiplo e corresponde a 21% entre as neoplasias malignas do esqueleto.

Nas formas mais graves, sem tratamento, pode haver necrose do tumor e posterior ulceração. Secundariamente, há o quadro de hipotrofia muscular proximal e distal à lesão e comprometimento articular. O tumor costuma apresentar-se endurecido, fixo aos planos profundos.
O osteossarcoma clássico ou central costuma ocorrer em adolescentes e adultos jovens. Aproximadamente metade dos osteossarcomas central ocorre na região do joelho, sendo a
extremidade distal do fêmur a localização mais freqüente.

SINTOMAS

Os sintomas mais comuns são dor localizada e inchaço do local. É freqüente o paciente associar a dor a um trauma recente. No exame físico podemos encontrar aumento do volume local, dor,
calor local e limitação na movimentação da articulação comprometida.
As metástases ocorrem principalmente para pulmões e outros ossos e geralmente dão pequenos sintomas desde um estágio precoce da doença.

Reportagem em 27/02 Ronaldo fenomeno e a fisioterapia

O

fisioterapeuta brasileiro se supera a cada dia! Esta belíssima reportagem que Juliana Mancuso nos proporcionou demonstra que cada vez mais se desconstrói a imagem daquele profissional limitado dos anos 70, portanto ineficiente para dar respostas às questões da Saúde Funcional de atletas. Cada vez mais se dá lugar a um completo profissional fisioterapeuta, com sua infinidade de recursos terapêuticos próprios.

Parabenizo o colega Bruno Mazziotti pela competência! E agradeço sempre ao Ronaldo "Fenômeno", pois ele é o responsável indireto pela divulgação sem precedentes que o fisioterapeuta tem na mídia mundial... no período da sua primeira lesão, na virada do milênio, projetou-se o 'Filé' para a mídia e agora, novamente, só se fala em Fisioterapia para o Ronaldo, dessa vez com o Bruno Mazziotti... e com detalhes: utilização tanto de crochetagem quanto de acupuntura, além das tradicionais correntes que a mídia chama a todas de "choquinho". Dá até arrepio esta denominação...

Nas terapias manuais, divulga-se além das tradicionais do fisioterapeuta: as novidades da osteopatia, a quiropraxia, Pilates. Bruno, mais uma vez meus parabéns e gostaria muito que pudesse fazer parte do corpo docente da UNISANTA, em Santos/SP, pois essa é a nossa filosofia de ensino, também!! Numa simples reportagem, os leitores (muitos) recebem a informação de que tudo isso é feito por fisioterapeutas. Quanto custaria para o Coffito pagar por essa informação?

O fisioterapeuta do século XXI no Brasil se difere de todos dos outros países do mundo. Percebo que há saudosistas dos tempos limitados dos anos 70, mas lamento informá-los de que a evolução técnico-cientí fico-política da Fisioterapia, assim como do perfil profissional do fisioterapeuta brasileiro, está a pleno vapor!!!

Abraços do colega

Rivaldo Novaes

Com o velho lema: "Fisioterapeuta, docente e idealista persistente

A importância da detecção precoce do câncer de mama

A Organização Mundial da Saúde estima que, por ano, ocorram mais de 1.050.000 casos novos de câncer de mama em todo o mundo, o que o torna o câncer mais comum entre as mulheres.No Brasil a partir de informações processadas pelos Registros de Câncer de Base Populacional, disponíveis para 16 cidades brasileiras, mostram que na década de 90, este foi o câncer mais freqüente no país. As maiores taxas de incidência foram observadas em São Paulo, no Distrito Federal e em Porto Alegre.

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Além disso, o câncer de mama constitui-se na primeira causa de morte, por câncer, entre as mulheres, registrando-se uma variação percentual relativa de mais de 80 % em pouco mais de duas décadas: a taxa de mortalidade padronizada por idade, por 100.000 mulheres, aumentou de 5,77 em 1979, para 9,74 em 2000 (Ministério da Saúde, 2002).
Epidemiologicamente não foi confirmado nenhuma evidência relevante na adoção de métodos específicos de prevenção, muito embora alguns fatores ambientais e comportamentais possam estar associados a um risco aumentado de desenvolver o câncer de mama, a detecção precoce ainda é um instrumento imprescindível no combate a doença.
Em documento de consenso publicado pelo ministério da saúde em 2004, Para a detecção precoce do câncer de mama recomenda: "Rastreamento por meio do exame clínico da mama, para as todas as mulheres apartir de 40 anos de idade, realizado anualmente. Este procedimento é ainda compreendido como parte do atendimento integral à saúde da mulher, devendoser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária; Rastreamento por mamografia, para as mulheres com idade entre 50 a 69 anos,com o máximo de dois anos entre os exames;Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 35 anos, para as mulheres pertencentes a grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama;"
O câncer de mama uma vez detectado deve ser abordado por uma equipe multidisplinar visando o tratamento integral da paciente. As modalidades terapêuticas disponíveis atualmente são a cirúrgica e a radioterápica para o tratamento loco-regional e a hormonioterapia e a quimioterapia para o tratamento sistêmico, além de modalidades terapêuticas como a fisioterapia, a partir da intervenção cirúrgica.

Bibliografia

A importância da detecção precoce do câncer de mama por Daniel Xavier 2007

Texto integral em: http://pt.shvoong.com/medicine-and-health/1716920-import%C3%A2ncia-da-detec%C3%A7%C3%A3o-precoce-c%C3%A2ncer/

Em artigo recente, publicado na revista fisiobrasil, foi publicado um estudo referente ás técnicas usuais em fisioterapia intensiva. Um dos pontos altos do artigo foi a utilização da hiperinsuflação manual. Apesar de algumas diferenças, utilizamos rotineiramente na uti da Fcecon com excelentes resultados.

Entretanto, poucos profissionais pelo menos na cidade de Manaus, parecem utilizá-lo com frequência.

Como uma técnica simples de comprovada eficiência é dexada de lado em detrimento de outras técnicas não tão aceitas?

Fisioterapia em UTI oncológica

Equipe de fisioterapia atuando na UTI da FCECON/AM - Estagiários e voluntários